OPÉRATION PROTECTION SANTE

FORMULE ECO

Des garanties indispensables

Selon votre profil, cette formule vous permet de bénéficier d'une garantie de :

  • 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale sur le poste "Soins de ville",
  • 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale sur le poste "Hospitalisation",
  • 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale sur le poste "Dentaire",
  • Prise en charge au ticket modérateur par année d’assurance sur le poste "Optique" en fonction du défaut de vision.

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Document d’information sur le produit

Dispositions générales

barème de prestations.

 

La formule Eco me satisfait pleinement

A 21 ans, jeune engagé en pleine forme, je n’ai aucun besoin de lunettes ou soins dentaires particuliers. La formule Eco de GMPA-Santé.fr à partir de 12,18 € / mois* me satisfait pleinement.

* Exemples de tarifs (TTC) pour une Formule Eco : 12,18 €/TTC par mois pour un homme de 21 ans, sans enfant ni conjoint déclaré sur le contrat et habitant Chambéry (74)

 

Garanties

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La garantie Soins de ville

Un niveau de remboursement allant de 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale sur les postes :

  • Consultations, visites généraliste et spécialiste,
  • Radiologie, analyses, auxilliaires médicaux, actes techniques médicaux, acte de chirurgie en cabinet médical,
  • Transport accepté par la Sécurité Sociale hors hospitalisation,
  • Liste des Produits et Prestations remboursable prévu à l'article L165.1 du code de la Sécurité sociale (Prothèses médicales,orthopédie,...) hors optique et auditif,
  • Prothèse auditive,
  • Médicaments remboursés par la Sécurité Sociale y compris vaccins.

 

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La garantie Hospitalisation

Un niveau de remboursement allant de 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale sur les postes : hospitalisation médicale, chirurgicale et obstétrique dans un établissement conventionné ou non

  • Frais de séjour, salle d'opération, honoraires médicaux et chirurgicaux, frais de transport.
  • Forfait journalier 100% des frais réels. 

 

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La garantie Optique

Prise en charge au ticket modérateur par année d’assurance sur les verres, montures et lentilles acceptés par la Sécurité Sociale.

 

La prise en charge pour les assurés majeur est limitée à un équipement optique (verre + monture) par période de 2 ans sauf en cas d'évolution de la vue.

 

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La garantie Dentaire

Un niveau de remboursement allant de 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale sur les postes :

  • Soins dentaires,
  • Prothèses dentaires prises en charge par la Sécurité sociale.

Plafond dentaire par année d'assurance et par assuré pour les prothèses dentaires et l'orthodontie(*) :

  • première année d'assurance 500 euros,
  • à partir de la deuxième année d'assurance 1000 euros.

 

* la prise en charge sera au minimum équivalente au ticket modérateur.

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Prévention

Remboursement de 2 actes de prévention au ticket modérateur.
Prestation de prévention prises en charge :

  • Détartrage complet sus et sous gingival (effectués en 2 séances maximum),
  • Dépistage de l'hépatite B.

 

Le Service offert (à partir du 1er septembre 2013)

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Médecin Direct

Bénéficiez automatiquement et gratuitement du service Médecin Direct en souscrivant un contrat d’assurance Opération Protection Santé. Ce service vous permettra de dialoguer et poser toute sorte de question à des médecins et spécialistes, inscrits au Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM).

 

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