OPERATION PROTECTION SANTE

FORMULE A LA CARTE

Des garanties que vous choisissez

Une assurance à la hauteur de mes exigences. L’offre « A LA CARTE » vous permet de moduler vos niveaux de couverture allant :

  • jusqu'à 220%(*) de la base de remboursement de la sécurité sociale sur les postes "Soins de ville" et "Hospitalisation",
  • jusqu'à 300%(**) de la base de remboursement de la sécurité sociale sur le poste "Dentaire",
  • jusqu'à 350 euros(***) par année d'assurance en le poste "Optique" en fonction du défaut de vision.

Lorsque vous personnaliserez sur la page tarif, à l'aide des curseurs, le niveau de couverture de chacune de vos garanties :

  • Le niveau "Hospitalisation" devra toujours être équivalent ou supérieur au niveau "Soins de Ville".
  • L'écart entre les niveaux de couverture ne pourra être supérieur à 2 échelons.

Exemple : si vous avez choisi le niveau 1 en soins de ville et/ou optique et/ou dentaire, vous ne pourrez aller au-delà du niveau 3 en Hospitalisation.

 

Chacune de ces formules inclut des prestations d’assistance et est présentée avec un choix d'options qui vous permettent de personnaliser encore davantage votre assurance et d'étendre vos garanties.

Faire un devis

 

Document d’information sur le produit

Dispositions générales

barème de prestations.

 

(*) le médecin s'est engagé à pratiquer des dépassements d'honoraires modérés dans le cadre de son adhésion au contrat d'accès aux soins. L'assurance Maladie rembourse sur la base des tarifs applicables au médecin de secteur 1.

(**) La prise en charge sera au minimum équivalente au ticket modérateur.

(***) La prise en charge pour les assurés majeur est limitée à un équipement optique (verre + monture) par période de 2 ans sauf en cas d'évolution de la vue. La prise en charge des montures au sein de l'équipement est limitée à 150€.

 

 

Avec la formule à la carte, j'ai choisi ce dont j'avais besoin, ni plus ni moins.

A 45 ans, je souhaitais être très bien remboursée en hospitalisation et en dentaire pour des implants. Il m’arrive parfois de consulter un généraliste ou un spécialiste. La formule « A la carte » de GMPA-Santé.fr m’a permis de choisir un niveau de couverture maximum uniquement sur les garanties qui répondaient à mes exigences, ni plus ni moins.

 

Les Garanties

haut

La garantie Soins de ville

Des niveaux de remboursement allant de 100% à 220%(*) de la base de remboursement de la sécurité sociale sur les postes :

  • Consultations, visites généraliste et spécialiste,
  • Radiologie, analyses, auxilliaires médicaux, actes techniques médicaux, acte de chirurgie en cabinet médical,
  • Transport accepté par la Sécurité Sociale hors hospitalisation,
  • Liste des Produits et Prestations remboursable prévu à l'article L165.1 du code de la Sécurité sociale (Prothèses médicales,orthopédie,...) hors optique et auditif,
  • Prothèse auditive,
  • Médicaments remboursés par la Sécurité Sociale y compris vaccins.

(*) le médecin s'est engagé à pratiquer des dépassements d'honoraires modérés dans le cadre de son adhésion au contrat d'accès aux soins. L'assurance Maladie rembourse sur la base des tarifs applicables au médecin de secteur 1.

 

haut

La garantie Hospitalisation

Des niveaux de remboursement allant de 100% à 220%(*) de la base de remboursement de la sécurité sociale sur les postes : hospitalisation médicale, chirurgicale et obstétrique (*) dans un établissement conventionné ou non.

  • Frais de séjour, salle d'opération, honoraires médicaux et chirurgicaux, frais de transport,
  • Forfait journalier, 100% des frais réels,
  • Chambre particulière, 30e par jour,
  • Lit d'accompagnant jusqu'à 16 ans (12 jours max par hospitalisation), 20€ par jour.

(*) le médecin s'est engagé à pratiquer des dépassements d'honoraires modérés dans le cadre de son adhésion au contrat d'accès aux soins. L'assurance Maladie rembourse sur la base des tarifs applicables au médecin de secteur 1.

 

 

haut

La garantie Optique

Des niveaux de remboursement allant du ticket modérateur jusqu’à 350 euros(*) par année d’assurance sur les verres, montures et lentilles acceptés par la Sécurité Sociale.

 

(*) La prise en charge pour les assurés majeur est limitée à un équipement optique (verre + monture) par période de 2 ans sauf en cas d'évolution de la vue. La prise en charge des montures au sein de l'équipement est limitée à 150€.

 

haut

La garantie Dentaire

Des niveaux de remboursement de 100% à 300% de la base de remboursement de la sécurité sociale sur les postes :

  • Soins dentaires,
  • Prothèses dentaires prises en charge par la Sécurité sociale,

et un niveau de remboursement allant jusqu'à 300 euros par semestre sur le poste :

  • Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale.

Plafond dentaire par année d'assurance et par assuré pour les prothèses dentaires et l'orthodontie* :

  • première année d'assurance de 500 euros à 1000 euros,
  • à partir de la deuxième année d'assurance de 1000 euros à 2000 euros.

(*) La prise en charge sera au minimun équivalente au ticket modérateur.

haut

Prévention

Remboursement de 2 actes de prévention au ticket modérateur.
Prestation de prévention prises en charge :

  • Détartrage complet sus et sous gingival (effectués en 2 séances maximum),
  • Dépistage de l'hépatite B.

 

Le Service offert (à partir du 1er septembre 2013)

haut

Médecin Direct

Bénéficiez automatiquement et gratuitement du service Médecin Direct en souscrivant un contrat d’assurance Opération Protection Santé. Ce service vous permettra de dialoguer et poser toute sorte de question à des médecins et spécialistes, inscrits au Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM).

 

CONTACTEZ-NOUS

Nous vous rappelons gratuitement
Entrez votre numéro de téléphone 
Choisissez votre jour et heure de rappel
Date  
Heure  
0805 501 101
Du lundi au vendredi de 9h à 18h
et le samedi de 9h à 17h
 Appel gratuit depuis un poste fixe ou selon opérateur depuis un mobile.
Contactez nous
Vous pouvez aussi nous contacter par e-mail